E-health staat voor het gebruik van informatie- en communicatietechnologie ter ondersteuning of verbetering van de gezondheid en de gezondheidszorg. Maar maakt e-health de patient nou echt beter? Onze experts vertellen erover.

Cardioloog in opleiding Mark Schuuring implementeert de e-healthtoepassing ‘HartWacht’ bij volwassenen met een aangeboren hartafwijking. Hierin test hij of deze patiënten met een chronische hartaandoening hun gezondheid vanuit huis, met een slimme app in de gaten kunnen houden. Ze hoeven dan minder vaak naar de dokter, en tegelijkertijd worden hun gegevens veel vaker gemeten. Die gegevens worden centraal opgeslagen en bekeken door specialisten, waardoor op tijd wordt gezien of er echt iets aan de hand is met de patient.
We stelden hem vijf vragen:

Wie ben je?
Ik ben 4ejaars cardioloog in opleiding en ben geïnteresseerd in cardiale beeldvorming en Zorg-ICT. Daarnaast – of misschien wel daarom - ben ik projectleider van het project ‘HartWacht bij volwassenen met een aangeboren hartafwijking’. 

Wat heb je ontwikkeld?
Samen met twee promovendi en een team van drie cardiologen vragen we mensen met een aangeboren hartafwijking twee apps te gebruiken om hun hartritmestoornissen en hartfalen te monitoren. Het gaat daarbij voornamelijk om jong volwassen patiënten. 

Hoe helpt jouw ‘uitvinding’ patiënten verder?
Vooral patiënten met ritmestoornissen leven vaak met angst en klachten thuis, waardoor het dus mooi is om op afstand het hartritme te controleren. We bekijken in dit project of deze zorg op afstand enerzijds geruststelling biedt aan de patiënten en anderzijds ook zorgt voor minder ziekenhuisbezoek. Want soms komt een patient onterecht bij de dokter of op de spoedeisende hulp terecht, terwijl andere keren patiënten juist te laat komen waardoor de ernst van hun klacht is toegenomen. Met de app wordt veel scherper gezien of en wat er aan de hand kan zijn. Omdat deze patiënten levenslang onder cardiologische controle zijn, is er veel winst te behalen door hen goed te monitoren. 

Hoe kwam e-health op je pad en waarom vind je e-health belangrijk?
Eigenlijk heb ik levenslang affiniteit met ICT. Op mijn 16e was ik ondernemer met een website-bedrijfje, tijdens mijn studententijd had ik een server op mijn kamer staan en programmeerde ik naast mijn coschappen aan een online marktplaats. Tijdens de start van mijn opleiding probeerde ik zelf een app te programmeren. Deze basic app heeft even in de app store gestaan, maar uiteindelijk heb ik er toch voor gekozen om als arts primair voor de zorg te kiezen en de techniek over te laten aan de experts. Ik zie in ICT in de breedste zin van het woord veel mogelijkheden voor de toekomst. Ik denk dat over 20 jaar een ziekenhuis er totaal anders uitziet. 

Welke e-health-toepassing zou je in de toekomst nog willen ontwikkelen voor jouw patiënten?
In de toekomst zou ik meer met big data en machine-learning aan de slag willen gaan. Ik zou betere voorspelmodellen willen maken, zodat we patiënten met een hoog risico op hartproblemen nog beter kunnen behandelen. Daarnaast zou ik andere vormen van monitoring willen bekijken, waarbij ik met name interesse heb in ‘automatische’ onbewuste vormen van monitoring, bijvoorbeeld doordat sensoren vanzelf van alles meten. Nu moeten patiënten nog op de weegschaal gaan staan, een bloeddrukmeter aansluiten, en een ritmestrip pakken en koppelen aan de smartphone. Dat gaat slimmer en makkelijk worden met sensoren, en daar zou ik graag mee aan de slag gaan. 

Het project van Mark Schuuring is onderdeel van het e-healthprogramma van het Citrienfonds. Het Citrienfonds werd door het ministerie van VWS in 2014 ingesteld om de toekomstbestendigheid van onze gezondheidszorg te garanderen. Binnen het fonds zijn de afgelopen jaren diverse deelprojecten uitgevoerd. Amsterdam UMC leidde onder andere het programma ‘e-health’ over hoe het gebruik van informatie- en communicatietechnologie de gezondheid(szorg) kan verbeteren. Prof. dr. Marlies Schijven is hierachter de drijvende kracht.