De zwangerschap van Simone verliep goed, maar vanwege eerdere miskramen kreeg ze in week 31 toch een echo. Grote schrik toen er een zwarte vlek was te zien bij een eierstok van het ongeboren meisje. De verloskundige stuurde Simone door naar Amsterdam UMC voor een uitgebreidere echo. Daar vermoedden de artsen dat het vlekje een cyste was: een met vocht gevulde ruimte. Gynaecoloog-perinatoloog Ingeborg Linskens vertelt: “Zodra er verdenking is van een cyste, werk ik samen met de kinderchirurg en de kindergynaecoloog. Met elkaar kijken we wat er precies aan de hand is en maken een plan: 'Wat kunnen we doen rond de geboorte en daarna?'”
Duidelijke uitleg
Moeder Simone: “Bij 38 weken ben ik ingeleid in het ziekenhuis in mijn woonplaats. We waren ontzettend nerveus, want het was nog niet duidelijk wat er nou precies aan de hand was.” Kinderchirurg Ramon Gorter van het Kinderbuikcentrum liet moeder en kind vanaf dat moment regelmatig naar Amsterdam komen voor een echo. Zo konden ze samen nauwlettend in de gaten houden wat er gebeurde met de cyste en de eierstok van het ongeboren kindje. Simone: “Dat was best zwaar, elke keer die reis maken vanuit Den Helder. Maar het vervelendste was de onzekerheid. Het was dan ook geweldig dat we elke keer op dezelfde dag de uitslag kregen. De kinderchirurg en de radioloog gaven ons daarbij telkens een goede, duidelijke uitleg.”
Terughoudend
Als er bij meisjes sprake is van een cyste, zit die bijna altijd op de eierstok en bovendien is er dan vaak sprake van een gedraaide eierstok. De kindergynaecoloog weet dan dat er kans is dat de eierstok van de baby afsterft. Gorter: “In de VS beslissen artsen daarom altijd om meteen te opereren, maar wij zijn daarin terughoudender. Zo’n operatie is namelijk heel ingrijpend en achteraf kan blijken dat het onnodig was. Daarom zorgen wij ervoor dat we elke drie maanden een echo maken om te kijken hoe het zich ontwikkelt.”
Emmy van den Boogaard, kindergynaecoloog, vertelt: “Die draaiing kan in de zwangerschap, maar ook na de geboorte plaatsvinden. Het is goed dat er niet meteen geopereerd wordt als we het niet honderd procent zeker weten. Je hebt het uiteindelijk wel over de eierstokken. Door verbeterde technieken en voortschrijdende kennis ontdekken we die draaiingen steeds eerder. Vroeger zagen we meestal pas bij pubermeisjes of jonge vrouwen dat er maar één eierstok was. Er is ook een groep meiden bij wie we cystes ontdekken als ze jong zijn, of puber. Ook die gevallen bekijken we met het multidisciplinaire team.”
Geen operatie
Voor baby Raeven en haar ouders bleek het een zegen: “Op de laatste echo konden we zien we dat het eierstokweefsel nog leefde, dus een operatie was gelukkig niet nodig", zegt kinderchirurg Gorter. "Wat er precies is gebeurd met de eierstok, is niet te achterhalen. Maar dit is precies waarom we terughoudend zijn en niet meteen gaan opereren. En het is ook de reden dat we met deze baby’s bespreken met verschillende artsen, elk met hun eigen specialisme, in het multidisciplinair overleg.” De gynaecoloog-perinatoloog is gespecialiseerd in de zorg voor zwanger vrouwen met een verhoogd risico en hun ongeboren kind; de kindergynaecoloog in gynaecologische gezondheid van meisjes en jonge vrouwen. “Zo komen we samen tot de beste behandeling.”
Kinderbuikcentrum Emma Kinderziekenhuis
Het Emma Kinderziekenhuis van Amsterdam UMC bundelt kennis en expertise op het terrein van ernstige buikklachten in het Kinderbuikcentrum. Daar kunnen kinderen met aandoeningen van het maagstelsel, urinewegen en andere organen in de buik uit heel Nederland terecht bij een multidisciplinair team van experts.
